新春伊始，在艾溪湖社区卫生服务中心里，前来咨询带状疱疹疫苗的老年人明显多了起来。“一起玩的老伙伴得了‘蛇缠腰’，疼得整宿睡不着，专家说有高血压、糖尿病的老人最容易得，我们也提前防着点。”
市民口里的“蛇缠腰”，就是带状疱疹，一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏着这一病毒，约1/3的人一生中会罹患带状疱疹。它以灼烧、电击、刀割般的疼痛为核心特征，并可能造成长久的影响——长达数月、甚至数年的带状疱疹后神经痛，是最为常见的并发症之一。
今年3月，已开展四年的“带状疱疹关注周”正式升级为“带状疱疹行动月”，旨在倡导公众将科学共识转化为积极的预防管理。借此契机，“春防有‘方’，‘高疹’联防”公益科普落地南昌，汇集临床和社区卫生中心专家，就带状疱疹和三高等慢病共管共防展开科普，在春季筑牢免疫力的关键时刻，为中老年及慢病人群找对春防之“方”，守护乐龄健康支招。
心血管疾病更易遭遇“腰缠龙”，专家呼吁主动预防
当带状疱疹遇上糖尿病、高血压等慢病，风险会进一步加剧。由于身体机能和免疫力降低，50岁及以上人群、“三高”等慢性病患者均为高风险人群。研究显示，心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%；糖尿病患者患带状疱疹的风险较一般人最高可高出60%。
慢病叠加带状疱疹，往往意味着更高的疾病管理难度和治疗成本。“我接诊的病人中，有很多高血压叠加高血糖或高血脂的慢病患者，他们每天会担心自己血压血糖值是否达标，也担心得了其他感染性疾病会影响自己病情的控制，但他们缺乏相关的疾病知识，如中老年常见的带状疱疹和心血管疾病之间存在‘多重相互影响’。”江西省人民医院江西省心血管医院副院长蔡新勇教授强调，“例如高血压、高血脂、冠心病等心血管病患者，不仅容易被带状疱疹找上门，罹患带状疱疹后，这些患者相比一般人群疼痛程度更强，对生活质量影响也更严重且持久。带状疱疹疼痛发作时，还可能引发血压、血糖波动，甚至增加心梗和中风风险。”
在我国老龄化进程加快、中老年人群多病共存现象普遍的背景下，“三高一疹”共病所带来的疾病负担问题日益凸显。春防有“方”，这个“方”既是方向，也是方法。蔡新勇教授呼吁，中老年心血管疾病患者更需要树立多病共管意识，主动采取预防措施。“处于疾病稳定期的心血管疾病患者，可以在医生指导下通过接种疫苗等手段预防常见的感染性疾病，主动预防远离共病风险，这既是迈出‘做自己健康第一责任人’的第一步，也是春防最实在的‘良方’。”
南昌社区“三位一体”新模式，“健康处方”守护银龄健康
随着人口老龄化加速，我国中老年人群普遍面临“三高”和感染性疾病的多重威胁，“多病共存”现象愈发普遍，近年来，国家大力推动“医防协同，防治结合”的疾病管理策略。今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，扩大公共卫生医师处方权试点范围，在医防协同的机制中，疫苗处方已成为将预防融入诊疗、助力全周期健康管理的关键抓手。
社区卫生服务中心作为居民健康的“第一防线”，预防接种的“第一阵地”，“疫苗处方”正不断深入南昌社区中。南昌市艾溪湖社区卫生服务中心主任桂宇芳介绍：“作为全省首创家庭医生签约服务示范区试点，我们目前已签约8万居民。其中，不少是有高血压、糖尿病等‘三高’的居民，他们也是带状疱疹等常见感染性疾病的高风险人群。对这部分人群，我们会针对性提供‘健康教育处方’，在日常慢病管理中提供合适的疫苗接种建议和健康指导。此外，我们也打造数字化预防接种门诊，开设疫苗接种专场等服务，让居民接种预防更便捷。总之，我们把‘预防接种+健康评估+疾病管理’三个环节整合到了一块儿，帮助乐龄人群找准春防‘方’向。”
“在日常门诊接待中，我们会收到很多慢病患者对预防接种的咨询。其实这是一个非常好的现象，说明大家主动健康意识在不断提升。”桂宇芳主任也提示，春季万物生发，正是人体筑牢免疫防线的关键窗口。“我们倡导大家通过科学接种疫苗等方式，预防带状疱疹等常见感染性疾病的风险，特别是有‘三高’等慢病的患者，可以主动咨询我们专业的医生，科学评估身体状况，综合考虑疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌等信息，制定属于自己的接种方案。科学掌握春防‘方’法，享受精彩人生下半场。”
